「抜くしかない」と言われた歯、
本当にもう残せませんか
神経の治療を受けたのに痛みが引かない、「この歯は抜くしかありません」と言われて気持ちの整理がつかない。そんな状況で「本当に残す方法はないのか」と調べている方は少なくありません。
さいたま市緑区の歯医者「リュウデンタルハウス」は、できるだけ歯を残すことと、体への負担が少ない低侵襲な治療を診療の軸にしています。根管治療は、まさにその考え方が問われる治療です。
こんな症状はありませんか?
- ズキズキと脈打つような痛みが続いている
- 冷たいものや温かいものがしみて、痛みが長引く
- 噛んだときに歯の根元が痛む
- 歯ぐきが腫れた、白いできものができた
- 以前に神経の治療をした歯が、再び痛んできた
- 抜歯をすすめられたが、他の選択肢も知りたい
根の中の問題は、早く気づいて適切に対処するほど、歯を残せる可能性が高まります。違和感の段階でもお気軽にご相談ください。
根管治療が必要になるのはどんなとき?
歯の内部には、神経や血管が通る「根管」という細い管があります。むし歯が深く進行して根管の中に細菌が入り込むと、神経が炎症を起こしたり、感染が根の先まで広がって膿がたまったりします。
根管治療は、この感染した部分を取り除いて内部を清掃・消毒し、薬剤で封鎖する治療です。治療の目的は、歯を抜かずに残すことにあります。
当院が行っている主な根管の治療
抜髄・歯髄保存治療
- 抜髄:炎症が神経全体に及んだ場合に、神経を除去して根管内を清掃する治療
- 歯髄保存治療:神経の炎症が限られている場合に、神経をできるだけ残す方向で検討する治療
再根管治療
- 状態:過去に根の治療をした歯が、再び痛んだり腫れたりしている
- 内容:詰め物や土台を外し、根管内を改めて清掃・消毒し直す治療
当院の根管治療の特徴
当院は歯科医師が院長1名の体制のため、診査から治療方針の決定、処置まで、一貫した考え方で治療を進めます。院長は勤務医の時代から、歯の模型で削る練習を何百本と重ね、技術を磨いてきました。根管治療で歯を残すために、次のような機器・材料・手技を取り入れています。
CTと拡大鏡(ルーペ)で、見えない根の状態を確かめる
根管は複雑に枝分かれしていることがあり、通常のレントゲンだけでは把握しきれない場合があります。CT(歯を立体的に撮影する検査)で根の形や病巣の広がりを確認し、拡大鏡(ルーペ)で患部を拡大して処置します。
見立てを丁寧に行うことが、抜く以外の選択肢を探るための出発点だと考えています。
ラバーダム防湿で、再感染のリスクを抑える
ラバーダム防湿(治療する歯だけを出し、唾液から隔離するゴムシート)を用いて処置を行います。唾液には多くの細菌が含まれるため、根管内への侵入を防ぐことが、治療の質を左右します。
あわせて根管長測定器(根の長さを正確に測る機器)で根の先端位置を確認し、ニッケルチタンファイル(複雑に曲がった根管に追従しやすい柔軟な器具)で丁寧に清掃します。
MTAセメントで、神経や歯根を守る
MTAセメント(神経の保護や根の封鎖に用いられる歯科用材料)を、状態に応じて使用します。神経をできるだけ温存したい場合や、根の穿孔(穴)の封鎖などの場面で選択肢になります。
神経の除去後は、しなやかで歯根に優しいファイバーコア(歯根に負担がかかりにくい土台)で歯を再建します。
それでも難しい歯には、歯根端切除術などの選択肢
通常の根管治療で改善しない場合は、歯根端切除術(根の先の病巣を外科的に取り除く処置)、意図的再植術、自家歯牙移植術など、歯を残すための方法を検討します。
他院で抜歯をすすめられた場合のセカンドオピニオンにも対応していますので、お気軽にご相談ください。
根管治療の流れ
STEP 01.
問診・検査
症状の経過をうかがい、レントゲンやCTで歯の根と周囲の状態を確認します。
不安なことやご希望もこの段階でお聞かせください。
STEP 02.
治療計画のご説明
検査結果をもとに、歯を残せる可能性、治療の内容と期間の見込み、費用についてご説明します。
ご納得いただいたうえで治療に進みます。
STEP 03.
麻酔・ラバーダム装着
麻酔を行い、ラバーダムで治療する歯を唾液から隔離します。
痛みへの不安がある方は、遠慮なくお伝えください。
STEP 04.
根管内の清掃・消毒
根管長測定器で長さを確認しながら、感染した部分を取り除き、内部を清掃・消毒します。
状態により、数回に分けて行います。
STEP 05.
根管充填・土台・被せ物
根管内を密封して充填し、土台を立てて被せ物で歯の形と機能を回復します。
治療後は、再発を防ぐための定期的なチェックをおすすめしています。
リスク・副作用
根管治療に伴う主なリスク・注意点は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。
- 治療中や治療後に、一時的な痛みや違和感、腫れが出ることがあります
- 根管は複雑な形をしているため、清掃が十分に行えず、再発することがあります
- 神経を除去した歯は、歯質がもろくなり、破折しやすくなる場合があります
- 状態によっては、治療を行っても歯を残せず、抜歯が必要になることがあります
- 治療の経過や回復には個人差があります
- 使用する材料や処置の内容によっては、保険適用外(自費診療)となる場合があります。事前に必ずご説明します
- ご不明な点やご不安な点は、治療前にお気軽にご相談ください
料金について
根管治療には、保険適用の治療と、使用する材料や処置によって自費診療(保険適用外)となるものがあります。どちらに該当するかは、診査・診断のうえで丁寧にご説明いたします。
ご希望や歯の状態に合わせて、治療前に内容と費用をお伝えしたうえで進めます。
よくあるご質問
根管治療は痛いですか?
治療は麻酔を行って進めますので、痛みに配慮した処置を心がけています。ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいことや、治療後に一時的な違和感が出ることがあります。不安な点は事前にお伝えください。
他院で「抜歯が必要」と言われました。相談できますか?
はい、セカンドオピニオンとしてご相談いただけます。CTなどで状態を確認したうえで、歯を残せる可能性があるか、どのような方法が考えられるかをご説明します。残せない場合も、その理由を丁寧にお伝えします。
一度治療した歯が再び痛む場合、治せますか?
再根管治療で対応できる場合があります。過去の詰め物を外して根管内を清掃し直します。それでも改善が難しい場合は、歯根端切除術などの外科的な処置も検討します。状態により結果は異なりますので、まず診査をおすすめします。
治療には何回くらい通う必要がありますか?
根の状態や感染の程度によって異なり、回数を一律にお示しすることはできません。診査のあとに、見込まれる治療の流れをご説明します。
治療後、歯を長持ちさせるにはどうすればよいですか?
根管治療後の歯は、歯質がもろくなりやすいため、被せ物で適切に保護し、定期的にチェックを受けることが大切です。日々の丁寧な歯みがきと、定期検診をおすすめしています。
ご予約・ご相談
歯を残したい根の治療のご相談は、歯医者「リュウデンタルハウス」へ
「抜くしかない」と言われた歯でも、残せる道がないかを考えたい。院長の奥村は、患者さんの長い人生を考えたとき、自分の歯を一本でも多く残すことが大切だと考えています。信頼して受けていただける治療を、ていねいに積み重ねます。
さいたま市緑区で歯の根の治療をお考えなら、リュウデンタルハウスへお気軽にご相談ください。「できるだけ歯を残したい」という想いに、院長が責任をもって向き合います。
当院は完全予約制です。全室が完全個室で、院内にはエレベーターもあり、ベビーカーや車椅子の方も通いやすい環境です。「まず話を聞いてみたい」「抜歯と言われて迷っている」という段階でのご相談も歓迎します。
土曜日も診療しています
- 【診療時間】月・火・木・金・土 9:30〜12:30 / 14:30〜17:30
- 【休診日】水曜日・日曜日
- 【ご予約】完全予約制(お電話にて承ります)